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一边是“老龄禁区”的风险，一边是“生命倒计时”的流逝。
这是泰安市中心医院血液病诊疗中心必须要面临的一道选择题：67岁急性髓系白血病(极高危)于阿姨(化名)确诊入院，造血干细胞移植作为一种根治性手段，需要经受大剂量放化疗和移植后处理，而老年患者往往无法耐受高剂量的治疗手段，因此以往对于老年患者而言，造血干细胞移植是一个禁区……
这道“生命选择题”该如何选择呢?
时间回到5月份，于阿姨因乏力、贫血等不适到泰安市中心医院血液病诊疗中心就诊，经检查，被确诊为急性髓系白血病(极高危)，病情十分危急，给予患者化疗后达到完全缓解，并且于7月份巩固了一次化疗。
经过专家团队全方面评估后，面对选择，中心决定挑战老龄禁区，挽救患者生命!
据血液内科副主任白观臣介绍，在血液系统恶性疾病中，老年人属于恶性疾病的高发人群，在髓系白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等均是如此。而高危的急性髓系白血病化疗缓解后，只有异基因造血干细胞移植才有可能让患者获得长期生存。经过家属慎重考虑，决定接受医生建议——进行造血干细胞移植。
造血干细胞移植的治疗方式，需要找到与于阿姨匹配的干细胞才能进行。在亲属间配型后，只有60岁的弟弟匹配成功，并且弟弟只有5个点相合，是典型的单倍体移植供者，成为医院历年捐献干细胞最大年龄的供者，这意味着移植风险系数再次提高。
一切准备就绪后，移植团队迅速行动，7月22日，患者进入移植仓。伴随着这份“生命种子”开始注入患者体内，患者离“重生”也越来越近。
在仓内，移植团队严格把控每一个环节，24小时无间断精心治疗、护理，患者也一路“过关斩将”，闯过了预处理、造血重建、控制感染等难关。经过28天的共同努力，患者顺利出仓，为生命成功续航。
据悉，随着近年来技术的迅猛发展，中国造血干细胞移植的整体技术得到不断提升，包括减低剂量预处理方案的广泛应用，一些并发症的发生率大幅下降，使得现在老年患者做异基因造血干细胞移植已经越来越成为常态，老年患者接受移植也逐渐成为一种趋势。据相关数据显示，越来越多的60岁以上的患者可以接受造血干细胞移植，且成功率非常高。
此次67岁急性髓系白血病(极高危)患者的成功移植，不仅标志着泰安市中心医院血液病诊疗中心再次突破患者年龄限制，也标志着该中心异基因造血干细胞移植技术取得新的突破，为老龄急性血液病患者带来“新生”希望。
文章来源：山东省泰安市中心医院
泰安市医师协会
